Luiz Cláudio Freire de Souza França No Further um Mistério

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seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Bastante do Sul, involving the canine specie.

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O presente boletim nãeste está disponível em razãeste da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas por sinalizaçãeste. Está sendo elaborada uma edição revista e atualizada de que será publicada oportunamente.

O espaço diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexão e da convergência de ideias

3 DEDICATÓRIA Dedico este presente produção aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas de convívio utilizando familiares e amigos. Espero poder aplicar de maneira sábia e ética todo este saber de que me foi proporcionado em a graduação, em prol dos animais, por modo qual eu possa melhorar ou até exatamente prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável de inspiração e saber.

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Contudo, picadas por filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo do coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos de gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em quaisquer casos, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em de que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, Pode vir a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. O edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se de que a Bastante quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste do agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à MANEIRAçãeste do anafilotoxinas que, por tua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha de modo a este tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação usando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação de histamina e ativaçãeste do sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de de que a vasodilataçãeste periférica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

"Cá do longínqua serra / Do Camões o que direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / qual ele foi Colossal eu bem sei / exaltou a sua própria terra Muito mais do que seu próprio rei / e por isso é a todos os momentos novo no coração do seu povo / e eu, que DE coisas terrestres tenho bem poucas noções / porque no tive Destes mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa do Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos quadros em que a quantidade de soro administrada possua sido insuficiente de modo a neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou de coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Mais estudos sobre até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, possui elevado velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiraçãeste por hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental usando cães, qual o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a este tratamento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição do reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Presta informações específicas à comunidade leiga em relaçãeste à prevençãeste, primeiros socorros e medidas ou manobras que permitam minimizar este efeito de qualquer exposiçãeste a 1 agente tóxico, até este atendimento por um profissional por saúde, atravé especialmentes do uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por mé especialmentedicos, mfoidicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomédicas e por documentação (CIT, 2015). A partir de 2003, o serviçeste dispõe de um sistema este CITonline. Atualmente, tal base de dados de informação toxicológica conta com cerca do 700 monografias técnicas, substâncias tóxicas, suplementos comerciais, e centenas de nomes populares do Seres vivos peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada desde 2003, a base por dados vigente presta apoio à decisão mfoidica, cobrindo cerca por 90% da demanda apresentada (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).

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A funçãeste por cada um desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste endereço estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, que identicamente conjuntamente estãeste presentes na composição do veneno, promovem inflamação, estrago ao endotfoilio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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