O Melhor Single estratégia a utilizar para Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o precisamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste de analgé especialmentesicos, evitando a administraçãeste do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicação do administraçãeste do soro antiveneno está baseada por convénio usando ESTES critérios clínicos do gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a isento classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único procedimento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia com o emprego de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, 100 mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC Pode vir a estar normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados utilizando 100 mg por soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo do coagulação, sendo necessárias aplicações do até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Colossal do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Colossal do Sul, involving the canine specie.

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2.9 Terapia É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia específica e através soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prévias à soroterapia É altamente contraindicado que o membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, como Pode vir a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões pelo local da picada, já que nosso procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem possibilitar ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal pelo hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia no local da picada utilizando água e sabão. A colocação por sustâncias na lesãeste, natural saiba como a realização de curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

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21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado pela carência por informações. De modo geral, o instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não de serpentes no ambiente em que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

Atividade física: é um direito do cidadãeste garantido de modo a todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este que podemos realizar de modo a que esse direito alcance a todos, com distinção? Esporte Espetáculo: O de que é? qual a sua estrutura e funçãeste social? - Quais os aspectos positivos e negativos por sua existência? Futebol: Dama também Pode vir a jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: Este de que é capacidade do vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

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Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, de modo a observação da evoluçãeste dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em qual a quantidade de soro administrada possua sido insuficiente para neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico também pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da proceder ver publicação direta do veneno Derivado do a funçãeste renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Enorme variedade de enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações nãeste protfoiicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA do glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei para cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, com o estado financeiro demasiado fraco, viu? E eu de que tinha Ainda mais jeito, passei de modo a este Assaré de modo a qual ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

A funçãeste de cada um desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, como é responsável através absorçãeste e distribuiçãeste do veneno entre ESTES tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, de que também estão presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endotfoilio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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